Plano de Saúde Sulamerica não tem mais reembolso

É isso mesmo que você leu, trago nesse texto as novas regras do Plano de Saúde da Sulamerica para quem contratar a partir de 01/06/23.

Diante do cenário desafiador que o mercado como um todo vem passando no combate a fraudes e alta sinistralidade, informamos que, com o objetivo de tornar os produtos mais sustentáveis a partir de Junho de 2023 passa a valer algumas alterações:

1. Retirado o limitador mensal para co-participação e fica mantido os limitadores por procedimento bem como atualização nos valores dos limitadores. Além disso, incluímos alguns procedimentos na tabela de co-participação.
2. Exclusão dos planos Especial R2 e R3 onde passará a ser comercializado o novo plano especial 100 RC que possui reembolso apenas para Consultas Eletivas e de urgência e emergência (não possui reembolso para honorários e exames)
3. Reembolso

Planos direto e exato – Reembolso apenas em consulta médicas de urgência e emergência

Planos Clássico e Especial RC – Reembolso para consultas médicas de urgência e emergência e também consultas médicas eletivas.

Planos Especial 100 R1, Executivo R1, R2 e R3 e Prestigie – Reembolso para consultas médicas de urgência e emergência, consultas médicas eletivas e também Honorários médicos (INTERNADO)

ATENÇÃO – NÃO HAVERÁ REEMBOLSO PARA NENHUM OUTRO PROCEDIMENTO

1. Por fim, exclusão de algumas coberturas adicionais como escleroterapia, transplantes extra rol e fisioterapia domiciliar por reembolso.

Portanto, para quem já possui o plano da Sulamerica nada mudará, se você é beneficiário do convênio médico e tem direito a reembolso, permanecerá com esse direito.

Mesmo se aplica para quem tinha Plano Coparticipação com Limitador Mensal.

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Quais são os planos da Sulamerica?

A SulAmérica oferece os seguintes planos de saúde:

• SulAmérica Exato;
• SulAmérica Clássico;
• SulAmérica Especial 100;
• SulAmérica Executivo;
• SulAmérica Prestige.

Quem pode contratar?

Os planos SulAmérica são ideais para empresas que buscam oferecer um ótimo convênio médico para seus colaboradores ou até mesmo para sua família. Esse tipo de contratação pode ser feita a partir de 02 vidas, ou seja, duas pessoas participantes.

É possível contratar um plano SulAmérica Empresas  Pequena, Média ou Empresa. Também é possível contratar pelo MEI (Microempreendedor Individual) desde que tenha pelo menos 180 dias de empresa ativa.

Em qualquer das categorias, é possível incluir dependentes como cônjuges (marido/esposa), filhos, pais, netos e irmãos.

Coberturas para todos os planos:

• Todos os planos:

  – Fonoaudiologia e Psicomotricidade: 30 Sessões ao ano, além das obrigatórias. No plano Prestige não há limites de sessões.
  – Transplantes: Coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas com doador vivo – além dos cobertos por lei – rim, córnea e medula óssea.
  – Seguro Viagem Nacional: Disponível em todos os planos, diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxilio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais.
  – Grupos de 02 a 29 vidas Remissão de 02 anos: em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro.
  – Orientação Médica Telefônica: Profissionais da área da saúde, 24 horas por dia, para orientar o segurado por telefone em situações de emergência e esclarecer dúvidas sobre alimentação, qualidade de vida, cuidados pessoais, vacinação, epidemias, pandemias, dosagem de medicamentos, medidas preventivas, sintomas, a especialidade a ser consultada de acordo com a necessidade, entre outras.
  – Atendimento Pré-Hospitalar: Nos casos de emergência, identificados durante a Orientação Médica Telefônica, se necessário, poderá ser disponibilizada ambulância para o atendimento no local o segurado estiver, desde que não seja em via pública e encontre-se dentro da área de cobertura do atendimento. Havendo necessidade, ele será removido por via terrestre até o hospital da rede referenciada. Disponível em São Paulo-SP e Rio de Janeiro-RJ.
  Planos Especial, Executivo e Prestige
  – Seguro Viagem Internacional: Diversos serviços em casos de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do tratado de Schengen e muito mais.
  Plano Prestige:
  – Check-up: Uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos. Disponível em São Paulo – SP e Barueri – SP.
  – Consulta ao Viajante: Médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado para que a viagem seja a mais tranquila possível. Disponível em São Paulo-SP, Barueri-SP e Campinas-SP.
  – Vacinas: De acordo com o Calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivas na rede.

Quero uma cotação da Sulamerica

– Coleta Domiciliar: O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório. Disponível em São Paulo-SP, Barueri-SP e Campinas-SP.
– Courier: Serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso. Disponível no Municípios de São Paulo/SP.
– Motorista Amigo da Saúde: Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica. Disponível no Municípios de São Paulo/SP.
– Remoção Especial: Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas. Disponível no Municípios de São Paulo/SP.

Plano Prestige:
– Cirurgia Refrativa: Sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo).
– Consulta Médica Domiciliar: Exclusiva por reembolso.
– Fisioterapia Domiciliar: Exclusiva por reembolso.
– Concierge: Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.

O Plano de Saúde da Sulamerica tem aplicativo?

Sim, é o aplicativo SulAmérica Saúde, disponível para Android e iOS e nele, você, como cliente podem acessar:

• Botão de emergência e tem acesso rápido a prontos-socorros por localização;
• Agendamento de consultas e autorização de procedimentos;
• Atendimento médico online;
• Carteirinha digital;
• Consulta à rede credenciada;
• Farmácias cadastradas no clube de descontos.

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