Convênio Médico para Pessoa Física e Pequenas e Médias Empresas com Laboratório Fleury e Hospital Albert Einstein
Operadora nova, menos de 3 menos de mercado, mas já com 12 mil beneficiários.
União de uma rede credenciada com excelentes especialistas, hospitais e laboratórios.
Não é um modelo tradicional de Plano de Saúde: Sem um acompanhamento contínuo, o cliente do plano fica desamparado e tem que decidir sozinho qual médico consultar e se ele deve ou não ir a um hospital. Esse uso descoordenado gera insuficiências nos atendimentos, reajustes abusivos e não contribui para a melhoria da qualidade de vida. Além disso, não proporciona a consciência de prevenção de saúde.
A Alice é um plano de saúde que foca na atenção primária do beneficiário com um Time de Saúde e médico de família, trazendo os benefícios de reajuste controlado e membro mais saudável.
Na Alice 80% dos casos é concentrado na Atenção primária, fazendo com que o uso de Hospitais e Laboratórios seja menor, pois a maioria das necessidades já é resolvida no primeiro contato com o médico e enfermeiros do Time de Saúde.
Há um acompanhamento contínuo com integração de dados e visão 360 da saúde dos membros para ajuda-los a alcançar uma vida mais saudável.
Exemplo: um beneficiário relatando dificuldade de leitura e problemas com a visão que na medicina dos Planos de Saúde Tradicionais já seria indicado um oftalmologista, porém, na Alice, como já tem um histórico e prontuário já é identificado se ela já tem diabetes ou não que é uma doença que causa também como consequência dificuldade de leitura.
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A partir do momento em que a pessoa entra no plano e inicia a vigência, ela terá direito a um aplicativo da Alice que através da tecnologia, entregamos saúde de forma coordenada, personalizada e de qualquer lugar promovendo o atendimento ideal para cada membro e acompanhamento próximo em todos os momentos.
O primeiro passo é o Scan: ferramenta do app Alice que faz o mapeamento das condições (exemplo hipertensão, ansiedade..) e objetivos de saúde como por exemplo, melhorar a alimentação, melhorar o sono, se quer engravidar, entre outros aspectos. O cliente que vai preencher os objetivos e condições dele e com essas informações, o Time e Saúde sugere programas, exames e encaminhamentos para a sua jornada, então cada um possui uma jornada personalizada.
Alice Agora: pronto atendimento imediato: profissionais da saúde que respondem, o tempo de atendimento é de 30 segundos. É uma forma de falar com o Time de Saúde a qualquer hora e de qualquer lugar através do aplicativo.
Chat 24h e 7x na semana com médicos e enfermeiros que têm acesso ao seu histórico e acompanham a evolução dos casos, resolve emergências de saúde, consultas por vídeo e tirar dúvidas sobre o plano.
As respostas são imediatas com até 75% dos casos resolvidos pelo atendimento digital.
Não tem limite de utilização e pode ser enviado textos, vídeos e áudios. A conversa fica aberta até a resolução do caso.
Plano de Ação:
Todas as informações que você precisa para atingir os seus objetivos e cuidar da sua saúde em um único lugar com apoio do time de saúde. Fica o histórico de exames, procedimentos e encaminhamentos, medicamentos e receitas médicas e tarefas, encontros e materiais de apoio.
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Score Magenta:
Uma nova forma de medir e acompanhar a evolução dos seus pilares de saúde baseado em 6 pilares: qualidade de vida, atividade física, alimentação, sono, mental e hábitos.
É um questionário que o próprio beneficiário responde periodicamente onde pode-se acompanhar a evolução com base em uma pontuação que vai de a 0 a 1000.
Tytocare:
É uma empresa americana que a Alice representa pelo aplicativo. É um kit tecnológico portátil que permite a realização virtual de exames físicos.
Então se for identificada a necessidade, é enviado pra casa do membro um kit e o médico ao vivo instrui como usa e a pessoa consegue fazer os exames com um médico acompanhando para chegar ao diagnóstico e fazer a receita médica baseada no laudo desse equipamento.
Por enquanto, essa função é exclusiva para membros em São Paulo capital.
Especialistas de referência em todo o país: profissionais selecionados criteriosamente para oferecer o melhor atendimento: médicos de referência e atendimento sem pressa, consultas presenciais e online com profissionais de excelência e cuidado humanizado.
Casa Alice:
Além dos Hospitais e Laboratórios do plano escolhido, conte com clínicas exclusivas em Pinheiros e Moema. Lá podem ser feitos exames e procedimentos simples, o agendamento é feito digitalmente com atendimento humanizado e sem atrasos. Vallet gratuito para quem for de carro.
Quando o resultado do exame sair, a pessoa tem acesso ao laudo pelo aplicativo junto com o Time de Saúde.
Coparticipação e Reembolso:
Todos os planos possuem coparticipação.
Tudo que for coordenado pelo time de saúde não possui coparticipação e além disso, a cobrança máxima é de R$250/mês.
Consultas com time de saúde e Alice Agora, Pronto Socorro e quimioterapia, radioterapia e hemodiálise não tem coparticipação
Consultas com especialistas R$50 por consulta se não for passado pelo time de saúde. Cirurgias e internações R$200
Reembolso: não tem reembolso, pois a Alice oferece uma comunidade de especialistas muito qualificados e de referência em suas especialidades, então não há necessidade de ir em um médico particular. Além disso, o que for determinado por esse médico particular, os laudos não entrarão diretamente no app da Alice então o Time de Saúde não terá como acompanhar a saúde desse beneficiário.
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PLANOS INDIVIDUAIS
Plano Regional
Plano Enfermaria: Beneficência Portuguesa Paulista, Vitória da Anália Franco, Sepaco para maternidade e Hospital dos Olhos.
Plano apartamento Standard: acréscimo de Oswaldo Cruz da Vergueiro e o Alvorada em Moema
Plano apartamento Completo: Beneficência portuguesa Mirante, Samaritano Paulista e Higienópolis, Pro Matre e Santa Joana para maternidade. Opção de acrescentar o Sabará como uma cobertura adicional.
Plano apartamento Premium: Só rede Einstein: Morumbi, Ibirapuera, Perdizes e Chácara Klabin. Com opção de cobertura adicional do laboratório Einstein.
Laboratórios:
Plano 1: Casa Alice, Laboratório A+, Delboni, Salomão Zoppi e Lavoisier
Plano 2: inclusão do Fleury e Laboratório Alta Diagnósticos
Quem pode aderir? De 7 anos a 58 anos
Carências:
- Urgências e Emergências 24h
- Consultas, exames simples, fisioterapia, exames completos não tem carência
- Internações e cirurgias eletivas: 180 dias
- Parto 300 dias
- Doenças pré existentes: 24 meses
Cobertura e Reajuste:
Cobertura em SP Capital, mas há cobertura nacional para urgência e emergência até R$250mil por ocorrência.
Reajuste Anual: acontecem a cada 12 meses de contrato (em 2022, foi menor que o limitado pela ANS que foi de 15,5% e a Alice aplicou 12,13%).
Reajuste por faixa etária: acontece a cada troca de faixa etária e já vem fixado no contrato.
Fidelidade: Contrato de 12 meses, multa contratual de 3x a média das mensalidades pagas se cancelar antes de completar os 12 meses.
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PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS
Hospitais e Laboratórios com cobertura Nacional.
Os planos empresariais contam com uma rede credenciada de alta qualidade e cobertura nacional: + de 600 unidades de prestadores disponíveis, com cobertura Nacional em parceria com a Rede Cassi.
Quem tem o plano empresarial tem 2 carteirinhas: da Alice pra rede Municipal e outra da Cassi para atendimento Nacional.
Gestão do plano simplificado: há o portal do RH para ferramenta desenvolvida pela Alice para simplificar a gestão do plano com opções de incluir e excluir colaboradores e dependentes da carteira de maneira fácil e rápida.
Hospitais:
Plano Enfermaria: Beneficência Portuguesa Paulista, Vitória da Anália Franco, Sepaco para maternidade e Hospital dos Olhos
Plano apartamento Standard: acréscimo de Oswaldo Cruz da Vergueiro e o Alvorada em Moema e o São Camilo de Santana e o Hospital metropolitana
Plano apartamento Completo: Beneficência portuguesa Mirante, Samaritano Paulista e Higienópolis, Pro Matre e Santa Joana para maternidade. Opção de acrescentar o Sabará como uma cobertura adicional.
Plano apartamento Premium: Tem todas as redes anteriores e mais a rede Einstein: Morumbi, Ibirapuera, Perdizes e Chácara Klabin. Com opção de cobertura adicional do laboratório Einstein.
Laboratórios:
Plano 1: Casa Alice, Laboratório A+, Delboni, Salomão Zoppi e Lavoisier
Plano 2: inclusão do Fleury e Laboratório Alta Diagnósticos
Diferencial: Titulares e dependentes podem ter planos diferentes, então o dependente não precisa ter o mesmo plano do titular.
Quem pode aderir? A partir de 2 vidas.
Carências:
- Urgências e EmergÊncias 24h
- Consultas, exames simples, fisioterapia, exames completos não tem carência
- Internações e cirurgias eletivas: 180 dias
- Parto: 300 dias
- Doenças pré existentes: 24 meses
Não leva em consideração se a pessoa já tem ou não plano anterior, não isenta nem reduz carências.
Detalhes técnicos:
- Sem coparticipação para Pronto Socorro ou com encaminhamento do time de saúde
- Carências simplificadas
- Não tem reembolso
- Modelos de contratação aceita: CLT, PJ, estagiários.
- Dependentes aceitos: filhos, enteados, netos e companheiros (união estável ou certidão de casamento).
- Compulsório se for para colaboradores
Reajuste Alice empresarial foi de 10,54% em 2022.
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Nós da Corretora Dablan temos os melhores especialistas para te ajudar.
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