Sulamerica Saúde

Plano de Saude Sulamerica para MEI

Desconto de 10% nos Planos de Saúde da Sulamerica para empresas de 2 a 29 vidas nos planos nacionais: Exato, Clássico, Especial 100, Executivo e Prestige, inclusive para quem tem MEI há no mínimo 6 meses ativo.

Além disso, até 31/12 continua a campanha de aceitação de 2 vidas na Sulamerica. Antigamente, a Sulamerica só aceitava contratos a partir de 3 vidas.

A Sulamerica sempre coloca o beneficiário no centro das atenções, então todas as iniciativas são focadas em ações de prevenção e promoção à saúde de acordo com a necessidade do cliente.

SULAMERICA SAÚDE ATIVA:

Não há custo extra. O cliente que possui o plano da Sulamerica pode se candidatar a participar das ações abaixo:

• Doenças Crônicas
• Única Mente
• Rede de Atenção Primária
• Oncologia
• Futura Mamãe
• Idoso Bem Cuidado
• Envelhecimento Saudável
• Parto Adequado
• Oncorede
• Coluna in Company
• Colina Ativa
• Atenção no Alto Risco

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PLANOS SULAMERICA:

Atualmente, na SulAmerica há 5 opções de Planos de Saúde, são eles: Exato, Clássico, Especial 100, Executivo e Prestige

REDE DE HOSPITAIS E LABORATÓRIOS:

Exato: AC Camargo, Hospital Beneficiência Portuguesa, IGESP, Le Forte (Liberdade)

Clássico: Acrescenta-se no plano coletivo o Hospital CECMI e Santa Isabel e no quarto privativo o Hospital Nove de Julho, Paulistano e Hospital Santa Catarina.

Especial 100: Acrescentam-se os Hospitais Oswaldo Cruz, Infantil Sabará, Hospital São Luiz, Samaritano e Pró Matre

Executivo e Prestige: Hospital Albert Einstein, Sírio Libanês e rede de laboratórios Fleury

COBERTURAS ADICIONAIS:

• Escleroterapia: 12 sessões ao ano – tratamento de vasinhos e micro varizes;
• Fonodiaudiologia: 30 sessões ao ano, além das sessões constantes na Lei ;
• Psicomotricidade 30 sessões ao ano – tratamento para pessoas com dificuldades no desenvolvimento sensorial, moto, mental e psíquico;
• Transplantes: além dos cobertos por lei (rim, córnea e medula óssea), também tem transplante de coração, pâncreas, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

BENEFÍCIOS PLANO PRESTIGE SULAMERICA:

• Check up: 1 vez ao ano, exclusivamente na rede Sulamerica para segurados titulares acima de 29 anos;
• Consulta ao viajante: Médicos certificados, exclusivamente na rede, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem recomendações para uma viagem tranquila;
• Vacinas: Calendário Oficial do Ministério da Saúde, exclusivamente na rede;
• Cirurgia refrativa: cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo, sem limite de grau;
• Consulta Médica e Fisioterapia Domiciliar: exclusivamente por reembolso;
• Coberturas Adicionais: sem limite de sessões

REEMBOLSO:

Os planos da SulAmerica possuem reembolso para consultas, exames, internações e demais procedimentos.

Vamos dar um exemplo de Reembolso para Consultas:

Plano Exato: R$81

Clássico R$103,50

Especial 100: há 3 opções – R$153, R$211,50 e R$301,50

Executivo: há 3 opções – R$337,50, R$437,50 e R$571,50

Prestige: R$810

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COPARTICIPAÇÃO:

Com limitador mensal nos atendimentos de consultas eletivas, atendimento em pronto socorro, exames e terapias não médicas, cobertos pelo seguro. Para internação conta com um valor fixo por evento, isso resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.

Cada plano possui um valor de coparticipação, segue a seguir:

BENEFÍCIOS CLIENTES SULAMERICA

• Médico na Tela: na Sulamerica é possível agendar consultas com médicos à distância através do Aplicativo Sulamérica Saúde. Você conta com médicos de plantão disponíveis 24 horas por dia, todos os dias, inclusive nos feriados. E, se preferir, também poderá agendar as suas consultas digitais por telemedicina com médicos na rede referenciada, em diversas especialidades. Exclusivo pelo aplicativo Sulamerica Saúde.
• Psicólogo na Tela: De um jeito fácil, a Sulamerica oferece o serviço de Psicoterapia por videoconferência. Disponível para beneficiários acima de 18 anos. Com o pedido médico em mãos, é só agendar as sessões com uma equipe de psicólogos online pelo aplicativo Sulamerica Saúde.
• Orientação Médica Telefônica: Uma ligação que leva saúde e tranquilidade para você e sua família. Com a Orientação Médica Telefônica da SulAmerica, você tira suas dúvidas de saúde com profissionais especializados, 24 horas por dia, 7 dias por semana, de forma gratuita e ilimitada em todo o país. Pelo aplicativo ou telefone 0800 0800 888
• Descontos em Farmácias
• Sulamerica Mais: Clube de Benefícios com descontos em Vacinas, Materiais Hospitalares, Spas, Aluguel de veículos e muito mais
• Aplicativo Sulamerica Saúde: o segurado consegue fazer absolutamente tudo pelo aplicativo. Tem carteirinha digital, consulta de clínicas, hospitais e laboratórios, consulta farmácias com desconto, solicitação e acompanhamento de reembolso e muito mais. O aplicativo é muito completo e também tem possibilidade de falar no chat em caso de qualquer dúvida.
• Remissão: em caso de falecimento do titular, os dependentes podem permanecer gratuitamente cobertos pelo seguro.
• Seguro Viagem Nacional em todos os planos. Para acionar basta acionar a Central de Atendimento
• Seguro Viagem Internacional – incluso a partir do plano Especial 100

QUEM PODE CONTRATAR:

Sócios, estagiários, funcionários, aprendizes (maiores de 14 anos e menores de 24 anos), agregados (pai, mãe, sogro e sogra a partir de 21 vidas e somente se já possuírem plano atual)

Dependentes: Cônjuge, filhos, genro/nora, neto (sem limite de idade).

Para MEI – Cônjuge, filhos e netos até 18 anos

Idade Limite para ingressar no plano da Sulamerica: 65 anos. Se for acima dessa idade, haverá carência.

CARÊNCIAS:

Tem redução de carências para segurados advindos das seguintes congêneres: Allianz, Amil, Bradesco, / Medservice, Caixa Seguros, Camed, Care Plus, Gama Saúde, Golden Crpss, Lincx, Notredame Intermedica, Omint, OneHealth, Porto Seguro, Sompo e Unimed.

Há isenção total de carências para grupos acima de 10 vidas, inclusive para parto (exceto doenças pré existentes que há carência de 24 meses).

Junção de Planos para compra de carência:

Congênere + SulAmerica: é considerado somente o perídio da SulAmerica pra redução de carência

SulAmerica + congênere: redução de carência

Congênere + congênere: será feito a soma dos planos normalmente, desde que não tenha descontinuidade

DOENÇAS PRÉ EXISTENTES:

Carência de 24 meses para Doenças Pré Existentes.

Para cirurguas, UTI e procedimentos de alta complexidade apenas para a patologias relacionadas à doença já previamente conhecida antes de ingressar no convênio médico

REAJUSTE:

A cada ano que passa, a Sulamerica consegue reduzir os reajuste anuais porque tem maior acompanhamento dos clientes.

Em 2021 foi 9,35%, em 2020 foi 12,88%, em 2019 foi 14,87%, em 2018 foi 16,34%, em 2017 foi 19,18% e assim por diante.

O reajuste é baseado na variação dos custos médicos hospitalares (VCMH), de administração de comercialização e de outras despesas incidentes sobre a operação do seguro, além de incorporações tecnológicas e coberturas adicionais.

Após análise dos documentos e aceitação pela Sulamerica, o boleto será emitido com vencimento para 65 dias para dar tempo do cliente cancelar o plano atual, se o tiver, e aguardar os 60 dias de Aviso Prévio na operadora atual.

MODALIDADES:

1. Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Consultas, exames, atendimento em Pronto Socorro, Cirurgia, Internações Hospitalares e Partos (inclui cobertura assistencial ao recém nascido durante os primeiros 30 dias pós parto)

1. Hospitalar com Obstetrícia: até 55% de redução no custo

Atendimento em Pronto Socorro (para urgência e emergência), Cirurgias e Internações hospitalares, partos (inclui cobertura assistencial ao recém nascido durante os primeiros 30 dias pós parto), consultas e exames exclusivamente para gestantes em acompanhamento pré natal + procedimentos especiais necessários para continuidade da assistência prestada em nível de internação hospitalar como hemodiálises, quimioterapia, radioterapias, fisioterapias, entre outros.

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